福建省厦门市人民政府


厦门市人民政府关于颁布《厦门市职工补充医疗保险暂行办法》的通知
厦门市人民政府



各区人民政府，市直各委、办、局：
《厦门市职工补充医疗保险暂行办法》已经市政府同意，现予颁布，请遵照执行。

厦门市职工补充医疗保险暂行办法


第一条 为了解决参加厦门市职工医疗保险职工的超社会统筹医疗基金支付最高限额以上的医疗费用，根据《厦门市职工医疗保险试行规定》，制定本办法。
第二条 本办法所称的补充医疗保险是指厦门市职工医疗保险管理中心作为投保人，为参加厦门市职工医疗保险的职工集体向商业保险公司投保，参保职工作为被保险人，其发生的超社会统筹医疗基金支付最高限额以上的医疗费用由商业保险公司负责赔付的医疗保险。
第三条 本补充医疗保险的保险费每人每年24元，由市职工医疗保险管理中心于每年7月1日一次性从参保职工个人医疗帐户中提取18元，从社会统筹医疗基金中提取6元。
市职工医疗保险管理中心根据当月参保职工人数，按每人每月2元的标准向商业保险公司缴交本月补充医疗保险费。
第四条 参保职工发生超社会统筹医疗基金支付最高限额40000元以上的医疗费用，由商业保险公司赔付90％，个人自付10％。每人每年度由商业保险公司赔付的补充医疗保险医疗费用最高限额为15万元。
补充医疗保险医疗费用结算年度与职工医疗保险结算年度一致。
第五条 新参加医疗保险的职工，由职工医疗保险管理中心自其参保当月起提取补充医疗保险费，当月起享受补充医疗保险待遇。
第六条 补充医疗保险赔付范围执行《厦门市职工医疗保险基金支付范围暂行规定》，经市职工医疗保险管理中心批准的特殊用药、特殊治疗的费用，由商业保险公司审核赔付。
第七条 参保职工医疗费用超年度社会统筹医疗基金支付最高限额后，仍凭ＩＣ卡就医购药，发生的医疗费用纪录在ＩＣ卡上，由本人垫付，医疗终结时由参保职工直接凭医疗费用申请书、疾病证明、医疗费用单据和ＩＣ卡到商业保险公司索赔。商业保险公司应及时核定赔付数额，并
在核定后10日内作出赔付。
参保职工本人垫付的补充医疗保险医疗费用数额超过1万元以上或垫付确有困难的，可向商业保险公司申请预结。
第八条 本办法实施三年后，市职工医疗保险管理中心可根据补充医疗保险运行状况，经与商业保险公司协商，对补充医疗保险费、补充医疗保险赔付标准、赔付最高限额提出调整意见，经市人民政府批准后执行。
第九条 参加厦门市外来从业人员住院医疗保险，连续参保满五年以上的人员，其超过最高限额40000元的医疗费用执行本办法，其补充医疗保险费按本办法从外来从业人员住院医疗保险基金中提取。
第十条 用人单位不按规定缴纳医疗保险费的，可暂停其在职职工享受补充医疗保险待遇。
第十一条 《厦门市职工医疗保险试行规定》的相关配套文件也适用补充医疗保险。
第十二条 保险人、投保人、被保险人之间发生有关补充医疗保险争议时，由争议方协商解决；协商不成的，可提请市职工医疗保险行政管理机构裁决。
第十三条 本办法与《厦门市职工医疗保险试行规定》同时施行。



1997年10月13日
江苏省人民政府


江苏省人民政府关于修改《江苏省统计管理奖惩办法》的决定

江苏省人民政府令

第110号

《江苏省人民政府关于修改（江苏省统计管理奖惩办法）的决定》已于1997年ll月27日经省人民政府第107次常务会议审议通过，现予发布。

省长 郑斯林

一九九七年十二月十五日


《江苏省人民政府关于修改〈江苏省统计管理奖惩办法〉的决定》已于1997年11月27日经省人民政府第107次常务会议审议通过，现予发布。


一、第十一条修改为：“凡有下列行为之一，尚未构成犯罪的，由县级以上地方人民政府统计机构责令改正，予以通报批评；情节较重的，由主管部门、单位或者监察机关对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分：
（一）虚报、瞒报、拒报、伪造、篡改统计资料的；
（二）迟报、错报、漏报，经指出不改正或因此而造成严重后果的；
（三）擅自制发统计报表、自行对外发布统计资料，违反统计资料保密规定的；
（四）利用职权授意、强制统计人员弄虚作假、刁难、打击、报复统计人员或举报人员，包庇、袒护统计违法行为的；
（五）其他违反统计法律、法规行为的。
对有上列行为之一而骗取荣誉称号、物质奖励或晋升职务的，由做出有关决定的机关或其上级机关、监察机关取消其荣誉称号、追缴物质奖励和撤销晋升的职务。 企业事业单位和个体工商户虚报、瞒报、伪造、篡改统计资料或拒报、屡次迟报统计资料的，由县级以上人民政府统计
机构予以警告，并可对企业事业单位处以50000元以下罚款，对个体工商户处以5000元以下罚款。 处罚可以单独使用，也可以并处。”
二、第十三条修改为：“虚报、瞒报、伪造、篡改统计资料的，除责令其限期纠正外，应视违法数额占实际总数的比例和情节轻重确定罚款：
（一）10％以下的，对企业事业单位处以1000元至5000元罚款；对个体工商户处以300元至1000元罚款。
（二）10％到30％的，对企业事业单位处以5000元至20000元罚款；对个体工商户处以1000元至2000元罚款。
（三）30％到50％的，对企业事业单位处以20000元至35000元罚款；对个体工商户处以2000元至3500元罚款。
（四）50％以上的，对企业事业单位处以35000元至50000元罚款；对个体工商户处以3500元至5000元罚款。
一种统计违法行为涉及两项以上指标数据的，按涉及比例最大的计算罚款。”
三、第十四条修改为：“拒报统计资料，经批评教育能认识并纠正错误，不影响报表汇总部门汇总的，对企业事业单位处以1000元至15000元罚款；对个体工商户处以500元至1500元罚款；影响报表汇总部门汇总的，对企业事业单位处以15000元至50000元罚
款，对个体工商户处以1500元至5000元罚款。经批评教育仍不纠正错误的，对企业事业单位处以30000元至50000元罚款，对个体工商户处以3000元至5000元罚款，并责令限期补报。”
四、第十五条修改为：“迟报统计资料的，对有关领导和直接责任者应予以批评教育。在一个统计年度内累计三次以上迟报统计资料的，对企业事业单位处以1000元至5000元罚款，对个体工商户处以100元至500元罚款。”
五、删除第十六条、第十七条。
六、第十八条修改为：“当事人同期有两种以上统计违法行为的，查处时罚款可合并计算。情节严重或手段恶劣、屡教屡犯的，应当从重处罚，但所罚款额对企业事业单位不得超过50000元，对个体工商户不得超过5000元；情节较轻，认错态度较好，并能积极认真进行整改的
，也可酌情减轻处罚，但所罚款额不得低于下一档次的最低限额。”
七、第十九条修改为：“应予罚款的，由主管查处的人民政府统计机构向统计违法者发出《统计违法罚款通知书》。受罚者在接到通知书后，应在15日内到指定银行缴纳罚款。逾期不缴的，每日按罚款数额的3％加处罚款。”
八、第二十条修改为：“单位的罚款，应在自有资金、预算包干经费或预算外资金中支出。企业的罚款一律不得摊入成本。所罚款额全部上缴国库。”
九、第二十一条修改为：“当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请复议或向人民法院提起诉讼。当事人逾期不申请复议，也不提起诉讼又不履行行政处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。”
对有关条文的顺序作相应的调整。
本决定自公布之日起施行。



1997年12月15日