白山市人民政府办公室关于印发白山市市直机关国家公务员医疗补助暂行办法的通知

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白山市人民政府办公室关于印发白山市市直机关国家公务员医疗补助暂行办法的通知

吉林省白山市人民政府办公室

白山市人民政府办公室关于印发白山市市直机关国家公务员医疗补助暂行办法的通知

白山政办发〔2005〕56号

各县（市）区人民政府，市政府各委办局、事业单位，中省直单位：
《白山市市直机关国家公务员医疗补助暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真按照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年十二月三十日

　　　　　　　　白山市市直机关国家公务员医疗补助暂行办法

　　为了保障市直机关国家公务员的医疗待遇水平，做好公务员医疗补助的管理工作，根据《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（国办发〔2000〕37号）精神,结合我市城镇职工基本医疗保险有关规定以及机关公务员医疗保障的实际情况，制定本办法。
　　一、医疗补助的原则
　　（一）国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助。
　　（二）医疗补助办法要与基本医疗保险制度相衔接。
　　（三）医疗补助水平要与财政承受能力相适应。
　　（四）保证国家公务员原有合理的医疗保障水平不降低，并随经济发展有所提高。
　　二、医疗补助的范围
　　（一）符合《中华人民共和国公务员法》规定的依法履行公职，纳入国家行政编制，由国家财政负担工资福利的工作人员和退休人员。
　　（二）列入参照、依照国家公务员制度管理的市直事业单位的工作人员和退休人员。
　　参加市本级基本医疗保险且属于市财政全额拨款的事业单位工作人员（含退休人员）可参照本办法，实行医疗补助。
　　参加市本级基本医疗保险的中央和省驻我市行政、事业单位的工作人员（含退休人员）医疗补助实行属地管理，参照本办法执行。
　　三、医疗补助经费的筹集和用途
　　（一）医疗补助的筹资标准：参照市直享受医疗补助人员实际医疗消费水平、基本医疗保障水平和工资收入水平以及财政承受能力确定。筹资标准为：享受医疗补助人员上年度职工缴费工资总额（含退休人员退休金）的3%。其中：1%用于个人帐户门诊医疗费用补助，2%用于建立公务员医疗补助统筹基金。
　　（二）医疗补助的经费来源：按现行财政管理体制，市财政统发工资单位的医疗补助经费，按筹资比例由市财政列入当年财政预算予以安排，并纳入市财政专户。非财政统发工资并符合医疗补助范围的市直单位和中央、省驻我市机关事业单位及其人员的医疗补助经费由单位筹集，缴费基数和缴费额报经市医疗保险经办机构核定后与基本医疗保险费一起由单位按月（季）上缴到财政专户。
　　（三）市财政应将医疗补助经费按年初预算和用款计划，按时足额拨付给职工所在单位，由用人单位上缴市医疗保险经办机构。补助经费结余部分结转下年继续使用，不得冲减下年财政应拨付的医疗补助经费数额。
　　四、医疗补助的项目和标准
　　（一）个人帐户费用补助：按公务员缴费工资的1%划入基本医疗保险个人帐户，用于门诊医疗费用的补助。　　
　　（二）个人负担的医疗费用补助：公务员医疗补助统筹基金集中使用，主要用于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准的医疗费用补助。具体按下列标准进行补助：
　　1．在一个年度内发生的起付标准以上，基本医疗保险最高支付限额以内，应由个人负担的住院医疗费用补助。被聘任为正高级专业技术岗位的专业技术人员及退休人员，经国务院和省政府批准享受政府特殊津贴的专家和有突出贡献的优秀专家，正副地级干部及退休人员补助70%；被聘任为副高级专业技术岗位的专业技术人员及退休人员，正副县（处）级干部及退休人员补助60%；其他人员补助50%。
　　2．在一个年度内发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上应由个人负担的住院医疗费用补助。被聘任为正高级专业技术岗位的专业技术人员及退休人员，经国务院和省政府批准享受政府特殊津贴的专家和有突出贡献的优秀专家，正副地级干部及退休人员补助90%；被聘任为副高级专业技术岗位的专业技术人员及退休人员，正副县（处）级干部及退休人员补助85%；其他人员补助80%。
　　3．在一个年度内发生的符合基本医疗保险规定的慢性病门诊医疗费用，在基本医疗保险最高支付限额内，按基本医疗保险规定报销后，应由个人负担部分报销60%。
　　（三）病亡人员在一个年度内发生的医疗费用，按基本医疗保险规定报销后，个人负担的部分由医疗补助经费补助90%。
　　五、医疗补助的管理和监督
　　（一）医疗补助经费要专款专用，单独建帐，单独管理，与基本医疗保险基金分开核算。
　　（二）市劳动保障局负责市直机关公务员医疗补助的行政管理工作，对公务员医疗补助的日常工作实施考核和监督管理。
　　（三）市劳动保障局负责研究制定医疗补助的有关政策，指导市直有关部门和经办机构做好具体实施工作，并对医疗补助经费的使用和管理实施监督检查。
　　（四）市医疗保险经办机构负责市直医疗补助的经办工作，负责医疗补助经费的筹集、使用和管理。要严格执行有关规定，建立健全预决算管理制度、财务与会计管理制度、内部审计制度和其它各项管理制度。做好公务员医疗补助办法与基本医疗保险制度的政策衔接和管理工作，既要方便公务员就医，及时结算有关费用，又要按规定严格控制费用支出，努力提高社会化管理服务水平，保证市直机关公务员医疗补助待遇的落实。
　　（五）市财政局负责财政专户管理，确保医疗补助经费按时足额拨付到位。
　　（六）市审计局要加强对医疗补助经费的审计。
　　六、其它
　　（一）非财政统发工资的单位应按时足额缴纳医疗补助经费，因单位中断缴费或者欠缴医疗补助经费造成公务员医疗待遇减少的部分，由参保人员所在单位负担。
　　（二）市医疗保险经办机构负责制定市直机关公务员医疗补助结算办法。公务员医疗补助经费年度如有超支，超支部分由市财政予以补助。
　　（三）公务员医疗补助水平要随我市经济发展作相应调整。
　　（四）本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
　　（五）本办法从2006年1月1日起施行。
　　

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