浙江省民政厅关于印发《浙江省政策性养老机构综合责任保险裁定标准和裁定办法》的通知
浙江省民政厅
浙江省民政厅关于印发《浙江省政策性养老机构综合责任保险裁定标准和裁定办法》的通知
各市、县(市、区)民政局：
现将《浙江省政策性养老机构综合责任保险裁定标准和裁定办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年四月二十五日
浙江省政策性养老机构综合责任保险裁定标准和裁定办法
一、总则
第一条 根据《浙江省政策性养老机构综合责任保险方案》，制定本标准和办法。
第二条 相关名词解释
被保险人：指参与投保的养老机构。
保险人：指与养老机构签订综合责任保险合同的保险公司。
住养人：指入住在养老机构的老年人。
裁定小组：指由省、市、县（市、区）民政部门组织成立的专门对养老机构综合责任保险争议事件进行裁定的组织或机构。
裁定员：指各级民政部门组织参加裁定的工作人员。
二、裁定标准
第三条 保险责任范围
（一）保险期内，在养老机构区域范围内，因被保险人过失导致住养人死亡、残疾（达到第七条附表所列残疾程度，下同）或医学上鉴定为植物人的，保险人按照保险合同的约定负责赔偿保险金。
1、被保险人在照护住养人洗澡、行走、活动、进食时，发生的摔倒、跌倒、噎食等意外事故。
2、因被保险人管理、监护过失，造成住养人在院内活动、洗澡、进食时，发生的摔倒、跌倒、噎食等意外事故。
3、因被保险人过失造成的其他意外事故。
（二）保险期内，在养老机构区域范围内,发生下列情形导致住养人死亡、残疾或医学上鉴定为植物人的，保险人按照保险合同约定负责赔偿保险金。
1.火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故；
2.雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；
3.高空物体坠落所造成的意外事故；
4.地面建筑物突然倒塌；
5.食物中毒。
第四条 保险责任减免
住养人在机构院内，因打架、斗殴事件引起的赔偿责任，经民政部门裁定由被保险人负赔偿责任的，保险人按照合同约定负责赔偿部分保险金。
第五条 保险责任免除
对于下列情形，保险人不负赔偿责任：
（一）被保险人的故意行为，即被保险人明知道会发生意外而不去制止或主观上纵容意外发生；
（二）住养人正常死亡；
（三）住养人罹患疾病突发、急性病突发；
（四）医疗事故；
（五）住养人自伤、自杀行为，即住养人患有某种精神疾病或有自杀倾向进行自伤、自杀造成的各种后果，或住养人故意进行自伤、自杀造成的各种后果；
（六）住养人未与被保险人签订养老机构入住协议的；
（七）被保险人或住养人（家属）隐瞒病情病史的传染病人、精神病人和老年痴呆症等患者，即住养人或家属在入院签定入院协议书时，有意隐瞒病情病史，后因发病造成的意外事故；
（八）地震、海啸等不可抗力。
第六条 保险人不负责赔偿的其他情形
（一）医疗费用、诉讼和仲裁费用，即意外事故发生所造成的医疗费或争议仲裁所需的诉讼和仲裁费；
（二）被保险人的间接损失，即因意外事故发生所造成被保险人的经营、财产及其他损失；
（三）任何财产损失。
第七条 赔偿标准
（一）出现本办法第一条列举的情况，住养人身亡的由保险人赔偿给被保险人30万/人；住养人为植物人的由保险人赔偿给被保险人20万/人；住养人因事故致残的，按下表所列伤残等级由保险人按相应标准赔偿给被保险人。
等级
项目
残疾程度
赔付金额
第一级
一
双目永久完全失明者（注1）
10万元
（农村五保和城镇“三无”老人为5万元）
二
两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失者
三
一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失者
四
一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失者
五
一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失者
六
四肢关节机能永久完全丧失者（注2）
七
咀嚼、吞咽机能永久完全丧失者（注3）
八
中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助者（注4）
第二级
九
两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的 两个关节以上机能永久完全丧失者（注5）
5万元（农村五保和城镇“三无”老人为2.5万元）
十
十手指缺失者（注6）
第三级
十一
一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失者
3万元（农村五保和城镇“三无”老人为1.5万元）
十二
一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失者
十三
十手指机能永久完全丧失者（注7）
十四
十足趾缺失者（注8）
十五
双耳听觉机能永久完全丧失者（注9）
第四级
十六
一目永久完全失明者
十七
语言机能永久完全丧失者（注10）
十八
一上肢三大关节中，有两关节之机能永久完全丧失者
十九
一下肢三大关节中，有两关节之机能永久完全丧失者
二十
一手含拇指及食指有四手指以上缺失者
二一
一下肢永久缩短5公分以上者
二二
十足趾机能永久完全丧失者
第五级
二三
一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失者
2万元（农村五保和城镇“三无”老人为1万元）
二四
一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失者
二五
两手拇指缺失者
二六
一足五趾缺失者
二七
两眼眼睑显著缺损者（注11）
二八
一耳听觉机能永久完全丧失者
二九
鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍者（注12）
第六级
三十
一手拇指及食指缺失，或者拇指或食指有三个以上手指缺失者
1万元（农村五保和城镇“三无”老人为0.5万元）
三一
一手拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失者
三二
一足五趾机能永久完全丧失者
第七级
三三
一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有两个或以上缺失者
三四
一手拇指及食指机能永久完全丧失者
注：
1、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度， 并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
2、关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
3、咀嚼、吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
4、为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。
5、上肢三大关节是指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节是指髋关节、膝关节和踝关节。
6、手指缺失是指近侧指间关节以上完全切断。
7、手指机能的丧失是指自远侧指间关节切断，或自近侧指间关节僵硬或关节不能随意识活动。
8、足趾缺失是指自趾关节以上完全切断。
9、听觉机能的丧失是指语言频率平均听力损失大于90分贝。语言频率为500、1000、2000赫兹。
10、语言机能的丧失是指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声，或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。
11、两眼眼睑显著缺损是指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。
12、鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍是指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞、鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。
所谓“永久完全丧失”是指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗，机能仍然全丧失。但眼球摘除等明显无法复原的情况，不在此限。
13、上表残疾等级划分参照中国人民银行1997年颁布的“人身保险残疾程度划分表”。
（二）出现本方案第二条列举情况的，经裁定小组裁定由被保险人负赔偿责任的，保险人赔偿责任限额的20—50%，即对打架、斗殴事件中的非责任方赔付各类责任限额的50%，对责任方赔付各类责任限额的20%。
（三）住养人为农村五保和城镇“三无”对象的，保险人均按相应责任限额标准的50%赔偿。
第八条赔付方式
（一）住养人发生保险责任事故后，保险人按照被保险人实际赔付的金额，在责任限额内，将保险赔款支付给被保险人。
（二）农村五保和城镇“三无”对象发生保险责任范围事故的赔偿金，由保险人直接支付给被保险人，由被保险人用于其他农村五保和城镇“三无”对象的生活开支和护理条件改善。
第九条 监督
各市、县（市、区）民政局对所属养老机构农村五保和城镇“三无”老人责任保险赔偿金的使用情况进行监督。
三、裁定办法
第十条 省、市、县(市、区)民政部门设立政策性养老机构综合责任保险裁定小组，负责政策性养老机构综合责任保险争议裁定工作。
第十一条 裁定小组负责人由各级民政部门领导担任，裁定员由各级民政部门相关业务处（科）室负责人及工作人员组成。
第十二条 裁定小组一般由3-5人组成。裁定员要求政治素质好、办事公道，并具有一定的专业知识和工作经验。裁定中如遇意见不一致时，按少数服从多数原则予以裁定。
第十三条 裁定员依照《裁定标准》进行裁定，裁定实行一裁终局。
第十四条 发生争议，当事人按隶属关系，向被保险人上一级业务主管民政部门的养老机构责任保险裁定小组提出书面裁定申请。
第十五条 养老机构责任保险裁定小组受理后，在3个工作日内完成裁定。裁定一般为当场即时裁定。裁定前，当事人双方要签订《裁定委托书》。如确实不能当场即时裁定的，应在7个工作日内完成裁定，并向当事人双方送达裁定意见。
第十六条 养老机构责任保险裁定小组一般依据当事人双方的诉辩意见及提交的文字、影像资料进行裁定。如有必要，可赴现场进行裁定。
第十七条 养老机构责任保险裁定小组作出裁定后，签发《裁定书》，并送达双方当事人。送达《裁定书》，可以采取当面签收、邮寄或张榜公告等形式。
第十八条 养老机构责任保险裁定小组遇重大疑难争议，无法裁定时，送交上一级养老机构责任保险裁定小组裁定。
第十九条 上一级养老机构责任保险裁定小组一般根据下一级养老机构责任保险裁定小组提供的材料作出裁定。省级养老机构责任保险裁定小组为终裁。
卫生部关于印发对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见的通知
卫生部
卫生部关于印发对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见的通知
卫生部
各省、自治区、直辖市及计划单列市人民政府，国务院有关部门、直属机构：
经国务院批准，现将《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》印发你们，请认真贯彻执行。
对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人实施管理是一项政策性很强的工作，除卫生部门外，涉及到公安、司法、教育、民政、海关、劳动和社会保障等多个部门，希望各有关部门密切配合，共同承担责任，控制艾滋病病毒的进一步传播，保护广大人民群众的身体健康。
加强对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理，是控制艾滋病病毒传播、保护广大人民群众免受感染的一项重要措施，也是一项政策性很强的工作。为贯彻落实《国务院关于印发中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）的通知》（国发〔1998〕38号），现根
据《中华人民共和国传染病防治法》和有关法规，结合我国实际，提出以下意见：
一、管理原则
（一）遵守法律、法规和社会道德规范，维护社会安定。
（二）坚持预防和宣传教育为主，加强社区综合治理和预防指导，防止艾滋病病毒的扩散和传播，保护人民群众的身体健康。
（三）严格保密制度，保障个人合法权益，履行社会义务和责任，反对歧视。
二、管理方式
（一）地方各级人民政府负责对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理的统一领导，协调有关部门，落实各项管理措施，及时解决工作中存在的问题。
（二）各级卫生行政部门负责辖区内艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的治疗和疫情监测工作，公安、司法、民政、劳动和社会保障、人事等有关部门应按职责分工，密切配合，共同做好管理工作。
（三）加强法制教育和道德教育，采取加强医疗照顾与提供社区服务及鼓励社会与家庭关怀相结合的方式，对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行管理。
（四）对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人主要在社区进行管理。社区要为他们营造一个友善、理解、健康的生活环境，鼓励他们采取积极的生活态度，改变高危行为，积极配合治疗，以延长生命并提高生活质量。
三、管理措施
（一）疫情的发现、报告与管理。
1．艾滋病病毒抗体初筛实验室、采供血机构或其它进行艾滋病病毒检验的机构检测发现的艾滋病病毒抗体阳性结果的标本应尽快送确认实验室确认。在确认之前，不得通知受检者。
2．经确认实验室确认的阳性报告，应按传染报告制度报告。确认报告属于个人隐私，不得泄漏。
3．经确认的阳性结果原则上通知受检者本人及其配偶或亲属。通知的时机和方式，由当地卫生行政部门决定。在通知时，要给予心理咨询并提供预防再传播的技术指导。
4．卫生机构发现的疑似艾滋病病人，应做疑似病例报告并尽快确诊。确诊有困难的，请同级和上级“艾滋病专家委员会”协助诊断。确诊病例和确诊病例死亡。均应按《中华人民共和国传染病防治法》规定的程序进行疫情报告和订正报告。
5．对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人死亡后的尸体，由有关卫生机构负责按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定处理。
6．各地卫生防疫部门负责组织对本地艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行流行病学调查，建立个人档案，并按计划定期随访。如有可能，应对其密切接触者进行随访。档案属机密资料，要妥善保管、严格保密，并设专人负责，明确其职责和任务。
（二）艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的权利、义务与责任。
1．艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家属不受歧视，他们享有公民依法享有的权利和社会福利。不能剥夺艾滋病病毒感染者工作、学习、享受医疗保健和参加社会活动的权利，也不能剥夺其子女入托、入学、就业等权利。
2．艾滋病病人应暂缓结婚，艾滋病病毒感染者如申请结婚，双方应接受医学咨询。
3．艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应对社会承担义务和责任，认真听从医务人员的医学指导，服从卫生防疫部门管理。到医疗机构就诊时，应当主动向医务人员说明自身的感染情况，防止将病毒传播给他人。对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人所从事的工作有传播艾滋病病毒危险的，
其所在单位应负责安排其从事其它工作。
4．对明知自己是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人而故意感染他人者，应依法追究其法律责任。
5．艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得捐献血液、精液、器官、组织和细胞。
（三）保密。
从事艾滋病病毒感染者和艾滋病病人诊断、治疗及管理工作的人员，不得向无关人员泄漏有关信息。任何单位和个人不得将艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的姓名、住址等个人情况公布或传播，防止社会歧视。
（四）医疗照顾。
1．各级卫生行政部门应指定医疗机构为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供医疗服务。
2．被指定的医疗机构必须及时收治就诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，并应及时安排医务人员为其进行疾病的诊治，不得拒绝。医务人员必须严格遵守职业道德，为病人保密，不得歧视病人。同时，要做好消毒隔离工作，严防医源性传播。对从事艾滋病防治工作的医务人员，应
制定鼓励政策。
3．依据《中华人民共和国传染病防治法》，应对艾滋病病人实行住院隔离治疗。在病程缓解期或因其它原因确实无法住院隔离治疗的，可以设立“家庭病床”，并由收治单位指定1－2名医务人员在保密的情况下，定期进行访视并给予家庭护理指导。
4．对于经济特别困难的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，在治疗费用方面，由接收医疗机构向当地政府报告，当地政府协调有关方面予以解决。
（五）社会救助与教育。
1．各部门及社会团体和有关人员应关心艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，对他们进行道德、心理和社会责任等方面的教育，帮助其解决困难，支持其战胜疾病，保证其正常生活、工作和学习。
2．艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因病造成维持基本生活困难并符合社会救助条件的，经审查后，由民政部门给予适当的生活救助。
（六）依法被限制、剥夺人身自由的人员中艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理。
属被拘留、劳改、劳教和羁押的艾滋病病毒感染者应在其关押收容场所内管理教育，并在当地卫生防疫部门指导下，做好他们的医学观察工作。对于已经出现临床症状的感染者，经当地卫生行政部门指定的医学专家确诊为艾滋病病人，而关押场所内又无条件隔离治疗的，可保外就医。
（七）流动人口、回国人员和来华境外人员艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理。
1．流动人口中被确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，原则上由常住地负责对其监护管理，其疫情由常住地的卫生防疫部门按规定报告和管理，并由省级卫生防疫部门向其户籍所在省的卫生防疫部门通报。没有正当理由，不得将艾滋病感染者和艾滋病病人遣送回原籍。
2．回国人员在入境口岸被确认为艾滋病病毒感染者，由国境卫生检疫部门按规定向当地卫生防疫部门和上级主管部门报告疫情，并通知其户籍所在省的卫生防疫部门。
3．来华境外人员艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的监护管理，按照国境卫生检疫有关规定执行。
1999年4月20日