甘肃省天水市人民政府


天政发〔2006〕77号



天水市人民政府关于印发天水市经济适用住房管理实施办法的通知

各县区人民政府，市政府各部门、单位，市属及驻市部、省属企事业单位：
《天水市经济适用住房管理实施办法》已经2006年6月21日市政府第76次常务会议审议通过，现予印发，请认真贯彻执行。



二○○六年七月十四日



天水市经济适用住房管理实施办法

第一章　 总　则

第一条　为了规范经济适用住房建设、交易和管理行为，加快经济适用住房的建设，解决城镇中低收入家庭的住房困难，根据建设部、国家发改委、国土资源部等有关部委印发的《经济适用住房管理办法》及有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条　本办法适用于本市行政区域内经济适用住房建设、交易和管理。
第三条　本办法所称经济适用住房，是指政府提供优惠政策，限定建设标准、供应对象和销售价格，具有社会保障性质的政策性商品住房。其具体包括：
（一）市和县区政府统一组织建设的政策性商品住房；
（二）房地产开发企业利用已取得土地使用权的建设用地建设的政策性商品住房；
（三）企业、自收自支事业单位利用本单位已取得土地使用权的土地，用职工全额集资、合作建设的政策性商品住房。
第四条 本办法所称城镇中低收入家庭，是指符合下列条件的无房户和住房困难户：
（一）具有本市城镇常驻户口（含符合当地安置条件的军队退役人员）；
（二）家庭年收入在3.2万元以下；
（三）家庭人均住房建筑面积在16平方米以下。
第五条　市、县区人民政府应根据当地经济社会发展水平、居民住房状况和收入水平等因素，合理确定和适时调整经济适用住房的政策目标、建设标准、供应范围和供应对象等，并负责组织实施。
第六条 市、县区房地产行政主管部门是经济适用住房的行政主管部门（以下简称经济适用住房主管部门），负责本行政区域内经济适用住房指导、监督、实施和管理工作。
市、县区发展和改革、国土、规划、建设、财政、物价等部门根据职责分工，负责经济适用住房有关工作。

第二章 　规 划


第七条　经济适用住房建设应当符合城市总体规划，并纳入国民经济发展计划。
经济适用住房实行总量控制和区域控制的原则，做到布局合理、基础设施配套，与城镇发展相协调。
第八条　全市经济适用住房建设的发展规划和年度计划，由市经济适用住房主管部门、发展和改革部门会同规划、国土、财政等有关部门编制，报市人民政府批准后组织实施。
各县区人民政府在全市经济适用住房总量控制的范围内，编制本县区经济适用住房的发展规划和年度计划，并报市经济适用住房主管部门和市发展和改革委员会备案。
第九条　市、县区人民政府发展和改革部门应当会同建设、规划、国土部门依据经济适用住房发展规划和项目储备情况，编制经济适用住房年度建设投资计划和用地计划。经济适用住房建设用地应当纳入当年土地供应计划。
第十条 经济适用住房的规划设计应当坚持标准适度、功能齐全、经济适用、便利节能的原则，优选规划设计方案。
政府组织建设的经济适用住房原则上按居住小区进行规划，建设规模原则上不小于2万平方米。而且经济适用住房小区外基础设施应当同步规划和建设。

第三章 建设审批


第十一条　建设经济适用住房，实行申报、审批制度。
第十二条 建设本办法第三条第（二）、（三）项规定的经济适用住房，其建设单位应当向市、县区经济适用住房主管部门提出书面申请，并附以下相关材料：
（一）规划部门出具的批复文件及其附图；
（二）经济适用住房的建设规模和开、竣工时间说明；
（三）拟建经济适用住房的销售对象；
（四）建设资金来源；
（五）土地使用权证、参加集资建房职工花名册、职工清房档案、不低于总投资50%的首期集资款到位证明（指集资、合作建房单位）；
（六）其他需要说明的情况。
经济适用住房主管部门应当在受理建设经济适用住房书面申请后15日内进行审查，并作出是否批准的决定，对不批准的应当书面说明理由。
第十三条 建设本办法第三条第（一）项规定的经济适用住房，由市、县区经济适用住房主管部门报经市人民政府批准后组织实施。
第十四条 建设经济适用住房申请经批准后，建设单位应当按照国家和省、市规定的房地产开发建设审批程序，向有关行政主管部门申请办理相关手续。

第四章 建 设


第十五条　经济适用住房开发建设实行项目法人招标制度，以竞标方式确定开发企业。参与投标的房地产开发企业必须具有相应资质、资本金、良好的开发业绩和社会信誉。
第十六条　建设必须严格执行国家有关技术规范和标准，积极推广应用先进、成熟、适用的新技术、新工艺、新材料、新设备。
第十七条　经济适用住房要以中小套型为主，中套住房建筑面积控制在90平方米以下，小套住房建筑面积控制在70平方米以下。根据建设区位和住房需求等实际情况，待条件成熟后，可以适当建设一些较大套型住房。
第十八条　列入计划的经济适用住房住宅小区，在实施建设中，必须按照原审定批准的方案组织实施。公共配套设施、绿化等均由建设单位按规划要求同步建成，并不得改变用途。
第十九条　经济适用住房建设单位对其开发建设的经济适用住房工程质量负最终责任，设计、监理、施工单位承担与之相关的责任。建设单位应当向购买人出具《住宅质量保证书》和《使用说明书》，并承担保修责任。
第二十条 经济适用住房建设应当在计划规定的期限内开工建设。在计划规定的期限内未开工建设的，原批准的项目计划自行废止，建设单位应当按照本办法规定，重新办理相关审批手续。
第二十一条　经济适用住房竣工后应按照建设部《城市新建小区管理办法》的规定，由建设行政主管部门牵头，会同国土、规划、发展和改革、房管、消防等部门参与，对小区内主体工程、配套设施、绿化等进行综合验收。

第五章 集资、合作建房


第二十二条　企业、自收自支事业单位经市、县区人民政府批准，可以在符合土地利用总体规划和城市规划的前提下，利用已取得合法使用权的建设用地，组织本单位职工全额集资建造住宅，纳入经济适用住房建设规划。
第二十三条　参加集资、合作建房的对象，必须限定在本单位的中低收入家庭，不得面向社会出售。
第二十四条　建设单位只允许收取规定的管理费用，不得有利润。
第二十五条　经济适用住房竣工后，建设单位到经济适用住房主管部门进行权属审核,办理房产登记手续。
第二十六条 向职工收取的集资、合作建房款实行专款管理、专项使用，并接受当地财政和经济适用住房主管部门的监督。

第六章 优惠政策


第二十七条　经济适用住房建设用地实行行政划拨方式供应。
第二十八条　法律、法规、规章规定和经省物价、财政部门批准的应由经济适用住房建设单位向有关部门缴纳的费用，由经济适用住房建设单位自行缴纳，并计入经济适用住房价格。涉及经济适用住房建设的行政事业性收费，除按规定免收外，其他一律减半征收；属于政府指导价的经营性收费，按规定收费标准的下限收取。经济适用住房建设和交易中的税收减免，按照有关法律、法规、规章和政策规定执行。
政府组织建设的经济适用住房小区外基础设施建设费用，纳入城市基础设施建设规划。
第二十九条 购买经济适用住房的家庭，依据中国人民银行《个人住房贷款管理办法》的规定，并提供准予购买经济适用住房的证明，向商业银行申请购房贷款。
第三十条 用于个人购房贷款的住房公积金，可优先向购买经济适用住房的家庭（指按规定正常缴纳住房公积金的单位职工家庭）发放。
第三十一条 经济适用住房建设单位可以以在建项目作抵押，向商业银行申请住房开发贷款。

第七章 　交易和售后管理


第三十二条　符合本办法第四条规定条件的家庭可以申请购买一套经济适用住房。
第三十三条　购买经济适用住房实行申请、审批和公示制度。
第三十四条 购买本办法第三条第（一）、（二）项规定的经济适用住房，按下列程序进行办理：
（一）购房人持家庭户口簿及复印件、本人身份证及复印件、 所在单位或街道办事处出具的家庭收入证明和住房证明以及其他证明材料，向户口或者工作单位所在地的县区政府经济适用住房主管部门提出书面申请（但购买市政府建设的经济适用住房的向市经济适用住房主管部门申请），并填写《天水市城镇居民购买经济适用住房申请表》。
（二）经济适用住房主管部门应当按照本办法规定的条件和程序，自收到购房申请书之日起30日内会同有关部门调查、审查和公示，并作出批准或者不予批准的决定。
对批准的，向申请人核发购房卡，购房卡应注明可以购买的优惠面积。对不予批准的应当书面说明理由。
（三）经济适用住房主管部门在审查后、作出审批决定之前，应将购房申请人的基本情况在其所在单位或者居住社区（无职业者）公示，公示期不得少于10日。
第三十五条 购买本办法第三条第（三）项规定的经济适用住房的，由企业、自收自支事业单位统一向经济适用住房主管部门申请办理购房审批手续，提交购房申请人花名册、购房申请人的身份证和户口本复印件、街道社区或者民政部门出具的无住房或者住房困难和家庭收入确属中低水平的有效证明材料。
第三十六条 购房人可持购房卡选购经济适用住房。购买面积原则上不得超过核准面积。购买面积在核准面积以内的，按核准的价格购买；购买面积超过核准面积的部分，按照市场价格购买。
超出以经济适用住房价格购买部分的价款，由建设单位上缴同级财政，实行专户储存，专项用于住房保障支出。
第三十七条　经济适用住房现房销售实行备案制度，经经济适用住房主管部门核发 《经济适用住房销售许可证》后方可进行销售。
经济适用住房建设单位应当在现房销售前，将下列文件和资料报送经济适用住房主管部门备案：
（一）经济适用住房主管部门关于建设经济适用住房的批准文件；
（二）经济适用住房的立项批复和年度基建计划；
（三）土地使用权证；
（四）建设工程规划许可证和施工许可证；
（五）经济适用住房建设工程质量监督资料；
（六）物价部门核定的价格批文；
（七）其他相关资料。
第三十八条　经济适用住房期房预售实行许可证制度。
经济适用住房建设单位预售经济适用住房，应当向经济适用住房主管部门提出书面申请，并提交下列文件和资料：
（一）经济适用住房主管部门关于建设经济适用住房的批准文件；
（二）经济适用住房的立项批复和年度基建计划；
（三）土地使用权证；
（四）建设工程规划许可证和施工许可证；
（五）确定施工进度和竣工交付日期；
（六）物价部门核定的价格批文；
（七）经济适用住房建设工程质量监督资料；
（八）其他相关资料。
经济适用住房主管部门应当自收到经济适用住房预售申请之日起10日内，进行审查并作出决定；对符合预售条件的发给《经济适用住房预售许可证》，对不符合预售条件的不予批准并书面说明理由。
第三十九条　购房人购买经济适用住房后，应当按照规定办理权属登记。房屋、土地登记部门在办理权属登记时，应当审查购房人的购买资格和购买面积、购买价格的执行情况，并在权属证书上分别注明经济适用住房和划拨土地等。
第四十条　经济适用住房在取得房屋所有权证和土地使用证5年后，方可按市场价上市出售；出售时，应当按照《甘肃省已购公房和经济适用住房上市交易管理暂行办法》的规定缴纳土地出让金和有关税费。
第四十一条　提倡和鼓励房地产开发企业建设用于出租的经济适用住房，以物价部门核定的租金标准向符合条件的家庭出租。
第四十二条　购房人以市场价出售经济适用住房后，不得再购买经济适用住房。
第四十三条 经济适用住房销售时，应按照国家有关规定建立专项维修资金，具体操作办法参照《天水市物业专项维修资金管理实施细则》执行。


第八章　价格


第四十四条 经济适用住房价格实行政府指导价，以保本微利、质价相符为原则，其销售基准价格和浮动幅度按照原国家计委、建设部颁发的《经济适用住房价格管理办法》的规定，由物价部门审定。两区经济适用住房价格由市物价局审定，五县经济适用住房价格由当地物价部门审定。
第四十五条 经济适用住房基准价格由开发成本、税金和利润三部分组成。经济适用住房建设单位应在经济适用住房销售前核算住房成本，向物价部门提出书面定价申请，并附有关资料。
用于出租的经济适用住房，其租金标准由同级物价部门会同经济适用住房主管部门在综合考虑建设、管理成本和不高于3％利润的基础上确定。
第四十六条　经济适用住房价格确定后，由物价部门通过媒体向社会公告。经济适用住房销售应当实行明码标价，销售价格不得超过公告的基准价格和浮动幅度，不得在标价之外以押金、保证金等名义收取任何未予标明的费用。
物价部门核定的经济适用住房价格为同一期工程开发住房的基准价格。分割零售单套住房，应当以基准价格为基础，计算楼层、朝向差价。楼层、朝向差价按整幢（单元）增减的代数和为零的原则确定。
第四十七条 经济适用住房实行交费登记卡制度，各有关部门收取费用时必须填写物价部门核发的交费登记卡。拒绝填写或不按规定要求填写的，经济适用住房建设单位有权拒交，并向物价部门举报。

第九章 法律责任


第四十八条 建设单位未经批准、擅自改变经济适用住房用地用途的，由土地部门依法处罚；
第四十九条 物价部门应加强对经济适用住房价格的管理和监督检查，对未办理报批手续，自行定价销售、擅自提高销售价格、价外收取费用等违反价格法律、法规规定的行为，依法给予处罚。
第五十条 经济适用住房的建设单位违反本办法规定，有下列行为之一的，由经济适用住房主管部门责令该经济适用住房的建设单位限期收回或者停止集资建房；不能收回或者不能停止集资建房的，提请规划、土地、建设等行政主管部门对其依法处罚，并责令限期全额补缴该建设用地的土地使用权出让金、已减免的相关税费和同地段经济适用住房与普通商
一）隐瞒房源，不如实上报的；
（二）向未取得资格的家庭出售、出租经济适用住房的；
（三）未按规定实行公开预（销）售的；
（四）组织不符合本办法第四条规定条件的家庭集资建设经济适用住房的。
第五十一条　对弄虚作假、隐瞒家庭收入和住房条件，骗购经济适用住房或违规参与集资、合作建房的家庭，由经济适用住房主管部门追回已购住房或者由购房人按市场价补足购房款，并可提请所在单位对购房人进行处理；对出具虚假证明的单位，由经济适用住房主管部门建议有关部门追究单位主要领导及相关责任人的责任。
第五十二条　管理相对人不服行政机关作出的行政处罚等具体行政行为的，依照有关法律规定可提出行政复议或提起行政诉讼。
第五十三条　经济适用住房主管部门的工作人员，在经济适用住房管理工作中有下列行为之一的，由有关部门依法给予行政处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按规定程序和时限办理的；
（二）不按照规定收费的；
（三）弄虚作假，隐瞒真实情况的；
（四）索取和收受他人财物的；
（五）其他违法行为。

第十章 　附　则


第五十四条　本办法自2006年9月1日起施行。





广东省汕头市人民政府


印发关于修改《汕头市城乡居民基本医疗保险办法》的决定的通知



各区县人民政府，市政府各部门、各直属机构：
　　现将《关于修改〈汕头市城乡居民基本医疗保险办法〉的决定》印发给你们，请认真贯彻执行。
　

汕头市人民政府　　　　　　　　　　　　　　　
二○一二年三月十四日





关于修改《汕头市城乡居民基本医疗保险办法》的决定



　　汕头市人民政府决定对《汕头市城乡居民基本医疗保险办法》（汕府〔2011〕70号）作如下修改：
　　删除第二十七条第二款。
　　本决定自公布之日起施行。《汕头市城乡居民基本医疗保险办法》根据本决定作相应的修改，重新发布，有效期至2017年3月31日止。





汕头市城乡居民基本医疗保险办法



　　（2011年6月22日汕府〔2011〕70号颁布 根据2012年3月14日汕府〔2012〕43号《关于修改〈汕头市城乡居民基本医疗保险办法〉的决定》修改）

　　第一条　为保障城乡居民基本医疗需求，实现城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医疗保险）一体化，根据国家和省的有关规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　本市行政区域内的居民医疗保险工作，适用本办法。
　　第三条　本市行政区域内的下列人员，可以按照本办法参加居民医疗保险：
　　（一）具有本市户籍，且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民；
　　（二）在本市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生。
　　按照本办法参加居民医疗保险的人员统称参保人。
　　第四条　居民医疗保险制度遵循个人缴费与政府补助相结合、权利和义务相对等、保障水平与社会发展水平相适应、基本医疗保险和补充医疗保险相结合的原则。
　　第五条　市人民政府统一领导、协调居民医疗保险工作。
　　市人力资源和社会保障部门主管全市居民医疗保险工作，组织实施本办法。
　　各区（县）人民政府、镇人民政府、街道办事处负责辖区内居民医疗保险工作。各村（居）委会协助做好辖区内居民医疗保险工作。
　　社会保险经办机构负责承办居民医疗保险基金（以下简称医疗保险基金）的筹集、待遇的给付及经办工作协调等居民医疗保险业务。
　　发展改革、财政、卫生、物价、食品药品监督、农业、公安、审计、民政、教育、残联等部门，按照各自职责做好居民医疗保险工作。
　　第六条　居民医疗保险按自然年度结算，每年的1月1日至12月31日为一个结算年度。
　　第七条　参保人应当缴纳的居民医疗保险费（以下简称保险费）标准分为两档：
　　一档：每人每年30元；
　　二档：每人每年120元。
　　参保人可自由选择一个档次进行缴费。同一参保家庭中的参保人，除低保对象、重度残疾人、农村五保供养对象、低收入家庭未成年人和60周岁以上（含60周岁）老年人外，只能选择一个档次进行缴费。缴费标准一经选定，一个年度之内保持不变。
　　第八条　参保人属低保对象、重度残疾人、农村五保供养对象、低收入家庭未成年人和60周岁以上（含60周岁）老年人的，其个人应缴纳的保险费由政府和城乡基本医疗救助金按二档的标准全额资助。
　　第九条　市、区（县）政府在参保人缴纳保险费和国家、省给予定额补助的基础上，按不低于省、市规定的标准给予参保人定额补助。其中，市与金平区、龙湖区、濠江区政府按6:4分担，市与澄海区、潮阳区、潮南区、南澳县政府按4:6分担。
　　第十条　参保人参加居民医疗保险时，原则上应当以家庭为参保单位，持身份证（未办理身份证的除外）、户口簿和市人力资源和社会保障部门要求的其他资料，向户籍所在地镇（街道）人力资源和社会保障所办理参保手续，并按规定缴纳保险费。
　　参保人也可向村（居）委会统一登记、造册，由村（居）委会凭名册到户籍所在地镇（街道）人力资源和社会保障所办理参保手续，并由村（居）委会代收代缴保险费。
　　第十一条　参保人办理参保手续、缴纳保险费的期间为每年9月1日至12月10日。参保人一次性缴纳下一年度保险费的，自下一年度的1月1日起至12月31日止，享受相应的居民医疗保险待遇。
　　第十二条　新生儿、新迁入本市的居民在入户3个月内，以及本市户籍居民在终止职工基本医疗保险关系的3个月内，可在年度中途办理参保手续。
　　参保人在年度中途办理参保手续的，应一次性缴纳本年度剩余月份的保险费，自缴纳保险费的当月1日起至当年12月31日止，享受相应的居民医疗保险待遇。
　　第十三条　本市设立医疗保险基金，主要由保险费和政府的补助组成。
　　医疗保险基金及其利息免征税费。
　　第十四条　医疗保险基金按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则征集，并实行市级统筹、区县核算、风险共担的机制。区（县）医疗保险基金收支出现赤字的，区（县）政府应按一定比例承担。具体办法由市人力资源和社会保障部门会同市财政部门另行制定。
　　医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用。
　　第十五条　新生儿出生时其母亲已参加居民医疗保险或职工基本医疗保险的，新生儿在出生年度内按一档缴费标准享受居民医疗保险待遇。
　　新生儿在出生3个月内参保的，其居民医疗保险待遇可追溯至其出生之日。
　　第十六条　参保人在参加居民医疗保险期间就业（含灵活就业）并参加本市职工基本医疗保险的，可选择享受职工基本医疗保险或居民医疗保险待遇，但只能享受其中一种待遇。
　　第十七条　居民医疗保险实行定点医疗机构管理。除本市定点医疗机构条件限制、急诊、参保人异地定居或者常住异地外，参保人应在本市定点医疗机构就医。
　　参保人到本市定点医疗机构就医时必须持参保凭证。
　　第十八条 居民医疗保险的保障范围：
　　（一）普通门诊统筹基本医疗费用；
　　（二）门诊特定病种基本医疗费用；
　　（三）在门（急）诊抢救无效死亡的基本医疗费用。
　　（四）家庭病床基本医疗费用；
　　（五）疾病、意外事故、符合计划生育政策规定的生育或者终止妊娠的住院基本医疗费用。
　　第十九条　下列情况发生的基本医疗费用，属于居民医疗保险保障范围的，由医疗保险基金和参保人按规定共同支付：
　　（一）参保人在本市定点医疗机构就医的；
　　（二）参保人因急诊抢救需要就近在非本市定点医疗机构就医的；
　　（三）因本市定点医疗机构条件限制，参保人必须转到非本市定点医疗机构就医的；
　　（四）因参保人在异地定居或者常住异地，在居住地医疗机构就医的。
　　第二十条　参保人在普通门诊统筹定点医疗机构门诊就医的基本医疗费用，不设起付标准，由医疗保险基金按50%的比例支付。
　　参保人享受普通门诊统筹待遇的年度限额为：一档20元，二档80元。
　　普通门诊统筹基本医疗费用限额在当年度使用，不结转。家庭成员之间的普通门诊统筹基本医疗费用限额可以合并使用。
　　参保人在年度中途参保的，不享受普通门诊统筹待遇。
　　第二十一条　参保人因下列疾病或治疗项目在门诊发生的医疗费用，享受门诊特定病种待遇：（1）恶性肿瘤、（2）冠心病、（3）慢性心功能不全Ⅱ级以上、（4）慢性肾功能衰竭非透析治疗、（5）中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、（6）精神分裂症、（7）分裂情感性精神障碍、（8）偏执性精神病、（9）躁狂症、（10）脑梗塞后遗症、（11）脑出血后遗症、（12）再生障碍性贫血、（13）珠蛋白生成障碍（地中海贫血或者海洋性贫血）、（14）血友病、（15）骨髓增生异常综合症、（16）肝硬化（失代偿期）、（17）系统性红斑狼疮、（18）糖尿病、（19）慢性肾功能衰竭透析治疗、（20）肾脏移植术后抗排异治疗、（21）肝脏移植术后抗排异治疗、（22）骨髓移植术后抗排异治疗。
　　第二十二条　门诊特定病种待遇的起付标准为1000元，起付标准以下的由参保人自负。
　　参保人因慢性肾功能衰竭透析治疗、肾脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、骨髓移植术后抗排异治疗的，一个年度内发生的门诊基本医疗费用在起付标准至45000元以内部分（含45000元），由医疗保险基金按缴费标准确定支付比例：一档30%，二档50%。
　　参保人患其它门诊特定病种疾病的，一个年度内发生的门诊基本医疗费用在起付标准至6000元以内部分（含6000元），由医疗保险基金按缴费标准确定支付比例：一档30%，二档50%。
　　参保人可享受的门诊特定病种待遇时间不满一年的，按照比例计算起付标准和门诊特定病种基本医疗费用限额。
　　参保人同时患两种以上门诊特定病种疾病的，其门诊特定病种基本医疗费用限额按照最高的一种核定。
　　第二十三条　参保人在门（急）诊抢救无效死亡发生的基本医疗费用，不设立起付标准，由医疗保险基金按50%的比例支付。
　　第二十四条　参保人设立家庭病床发生的基本医疗费用，纳入医疗保险基金支付范围。具体办法由市人力资源和社会保障部门会同市卫生部门制定。
　　第二十五条　参保人因疾病、意外事故、符合计划生育政策规定的生育或者终止妊娠住院发生的基本医疗费用，起付标准以下的由参保人自负。
　　参保人到本市定点医疗机构住院的起付标准为：一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构1000元。参保人到非本市定点医疗机构住院的起付标准为1000元。
　　参保人住院时减免起付标准的情形参照本市职工基本医疗保险有关规定执行。
　　起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：
　　（一）一档：一级定点医疗机构为75%，二级定点医疗机构为60%，三级定点医疗机构为45%，非定点医疗机构40%。
　　（二）二档：一级定点医疗机构为75%，二级定点医疗机构为65%，三级定点医疗机构为55%，非定点医疗机构50%。
　　第二十六条 参保人患门诊特定病种、门（急）诊抢救无效死亡、设立家庭病床、住院发生的基本医疗费用，年度累计享受居民医疗保险待遇最高限额（以下简称年度医保待遇最高限额）为：一档10万元，二档12万元；
　　参保人缴费不满一个年度的，根据其缴费档次，按照实际缴费月数计算其年度最高支付限额。
　　第二十七条 建立居民补充医疗保险制度。参保人患门诊特定病种、门（急）诊抢救无效死亡、设立家庭病床、住院发生的基本医疗费用，由医疗保险基金支付至3.6万元为止，超过3.6万元至年度医保待遇最高限额之间的基本医疗费用，由承办补充医疗保险的商业保险公司支付。市社会保险经办机构负责向商业保险公司投保并索赔。补充医疗保险费由医疗保险基金支付。
　　第二十八条 参保人在定点医疗机构发生的基本医疗费用，属于个人支付的，由定点医疗机构与个人结算；属于医疗保险基金支付的，由定点医疗机构按规定记账，再与社会保险经办机构结算。特殊情况下，基本医疗费用不能记账的，由参保人先垫付后，再到社会保险经办机构办理报销手续。
　　参保人在定点医疗机构住院的，经民政、残联审核，符合享受城乡基本医疗救助、重点优抚对象医疗补助或者残疾人康复医疗救助的，出院时，其医疗救助（补助）费用可在定点医疗机构即时结算。
　　第二十九条　参保人患门诊特定病种疾病的，需经二级以上定点医疗机构副主任或者主任医师职称的医生审核，由定点医疗机构出具疾病诊断证明书。参保人凭疾病诊断证明书到户籍所在地镇（街道）人力资源和社会保障所办理备案手续。自备案次月起，参保人享受门诊特定病种待遇。
　　第三十条 参保人户籍所在乡镇（街道）有卫生院的，该乡镇（街道）卫生院作为其普通门诊统筹定点医疗机构。
　　参保人户籍所在乡镇（街道）没有卫生院的，可选择一家社区卫生服务中心或社区公益性医疗服务机构作为本人的普通门诊统筹定点医疗机构。普通门诊统筹定点医疗机构一经选定，一个年度之内不得变更。次年不作调整的，不需重复申报。
　　第三十一条　参保人住院就医发生的基本医疗费用需报销的，应当于出院之日起6个月内到社会保险经办机构办理报销手续，逾期不予受理。
　　第三十二条　14周岁以下（含14周岁）参保人患白血病和先天性心脏病的，在按规定享受居民医疗保险待遇基础上，由城乡基本医疗救助金按规定给予补助。
　　参保人为农村五保户，城镇无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的，其住院起付标准以下费用由城乡基本医疗救助金支付。
　　城乡基本医疗救助金的具体支付办法由市民政、财政、人力资源和社会保障部门、残联联合制定。
　　第三十三条　参保人住院就医的时间跨年度，并已按规定缴纳下一个年度保险费的，其居民医疗保险待遇按年度分段计算，下一个年度发生的基本医疗费用不计算起付标准。
　　参保人住院就医的时间跨年度，但未缴纳下一个年度保险费的，其享受医疗保险待遇的截止时间为缴费年度最后一日。
　　第三十四条　参保人因下列情况发生的医疗费用，不纳入居民医疗保险的保障范围：
　　（一）因自杀、自伤等故意行为导致伤病就医的（参保人属精神病患者的除外）；
　　（二）因违法违规行为导致伤病就医的；
　　（三）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的；
　　（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的。
　　第三十五条　医疗保险基金支付参保人就医的诊疗项目目录、医疗服务设施标准，参照本市基本医疗保险有关规定执行。
　　居民医疗保险用药范围按照《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和省、市有关规定执行。
　　第三十六条　参保人应自觉遵守居民医疗保险相关规定，不得冒名就医，不得伪造、涂改就医有关资料，以骗取医疗保险基金。参保人故意骗取医疗保险基金的，由市人力资源和社会保障部门按有关规定进行查处。
　　第三十七条　定点医疗机构工作人员应遵守居民医疗保险有关规定，遵守医疗诊疗常规，做到合理检查、合理治疗、合理用药。定点医疗机构违反规定，造成医疗保险基金增加支出的，多支出部分由社会保险经办机构依法追回；情节严重的，由市人力资源和社会保障部门依照有关规定，责令限期整改、暂停或取消其定点医疗机构资格；涉嫌犯罪的，移交司法机关依法追究其刑事责任。
　　第三十八条　各级人力资源和社会保障部门、社会保险经办机构等单位工作人员违反有关规定，挪用医疗保险基金，随意拖欠、减少或增加居民医疗保险待遇的，由其上级主管部门责令改正，对主管人员或直接责任人给予相应处分；涉嫌犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
　　第三十九条　保险费、居民医疗保险待遇等需要调整时，由市人力资源和社会保障部门拟订调整方案，报市人民政府批准后公布执行。
　　第四十条　本市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校全日制学生，本市中小学校学生，托幼机构幼儿可以以学校为单位，统一办理参保手续，具体办法由市人力资源和社会保障部门会同市教育、财政部门另行制定。
　　第四十一条　本办法所称基本医疗费用是指符合基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施标准和药品目录范围内的费用。
　　第四十二条 已经缴纳2011年度新型农村合作医疗参合费用的居民，2011年7月1日至12月31日期间，按照各区县政府新型农村合作医疗的规定享受相应待遇。
　　已缴纳2011年度城镇居民基本医疗保险费的居民，2011年7月1日至12月31日期间，按城镇居民基本医疗保险有关规定享受待遇。
　　第四十三条 本办法由市人力资源和社会保障行政部门负责解释。
　　第四十四条 本办法自2011年 7月1日起施行，有效期至2017年3月31日止。